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郭黎 / 主任医师 副教授 暨南大学附属第一医院神经内科
1)抗胆碱能药物:临床常用的是盐酸苯海索(商品名安坦)。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。 2)促多巴胺释放/减少多巴胺重吸收:金刚烷胺 3)单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂: MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。司来吉兰和雷沙吉兰。 4)多巴胺受体(DR)激动剂:目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。常用的有普拉克索(商品名森福罗)、吡贝地尔(商品名泰舒达),另外还有罗匹尼罗、罗替戈汀和阿朴吗啡等。 5)复方左旋多巴:包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴两种剂型,是治疗帕金森病疗效最好的药物,药物治疗的金标准。 6)儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂:主要作用是增强复方左旋多巴的效果,常用的药物是恩他卡朋(商品名珂丹)。