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2022年07月14日 06:11
目前有哪些方法治疗帕金森病？网上所提到的脑起搏器植入术效果如何，是否会产生对患者的不良反应？
专家回答
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郭黎 / 主任医师 副教授 暨南大学附属第一医院神经内科
帕金森病的治疗主要通过四个方面来进行，包括运动、饮食、药物、教育。帕金森病的治疗是以药物为主的综合治疗，左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。 脑起搏器通过植入大脑中的电极(脑深部刺激术，DBS)，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，从而达到减轻和控制帕金森病症状的目的，可以有效地改善帕金森病的主要症状，提高患者的生活质量。据2013 年世界权威医学杂志《新英格兰杂志》刚刚发表的数据显示，提早进行手术植入起搏器治疗的帕金森病患者，无论是生活质量还是运动技能，都有较大的提高，进而也较降低了药物的并发症。 帕金森病的手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用，但是现在医生们越来越少做这些手术。脑深部电刺激术因其微创、平安、有效，已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。
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