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: 2022年07月14日 06:11

怎样诊断早期肝硬化？

专家回答

: 骆抗先 / 主任医师教授 南方医科大学南方医院感染内科

　　潜在发展的肝硬化可以是无症状的。可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高，服消炎降酶药物易于复常。“大三阳”或“小三阳”，血清病毒水平在10的5次方以下波动者，常不被患者重视。病变常在不知不觉中发展，偶尔就诊，也常不能确知其实际的病变状态。　　在有长期病变活动的慢性肝炎患者，特别是“小三阳”的患者，可能有一些已经是早期肝硬化了。　　B超和CT都不可能诊断早期肝硬化，早期肝硬化只有肝穿刺才能诊断，但是肝穿刺的组织很小，还是有20%会漏诊。只有结合临床，如：白蛋白降低、谷草酶超过谷丙酶、转肽酶明显增高、血小板减少等等，不过只有其中某一条也不一定是肝硬化。　　诊断早期肝硬化很重要，因为这时积极抗病毒治疗病变还有相当的可逆性，还可以摘去“肝硬化”的帽子。

相关问题

什么是“早期肝硬化”？

答“早期肝硬化”只是土俗的名称，但已经广泛应用，不但患者用，医生口语用，连B超、CT的报告中也作为书面诊断。但是定义不清楚，患者迷惑，许多医生也把轻度代... 查看原文»

2022-07-14 06:00:40

B超发现脾大就能诊断肝硬化吗？

答B超如果只根据脾稍大、或肝脏“回声不匀”等似是而非的标准，可能诊断不正确。　　另一方面，B超诊断肝硬化很不灵敏。B超、甚至CT只能发现40%的肝硬化，... 查看原文»

2022-07-14 06:00:40

如何确诊潜在的进展的轻度肝硬化？

答B超、CT对轻度肝硬化的诊断经常会漏诊，现在有“肝纤维化扫描”的仪器，对检出肝硬化比较灵敏，但也有误判的可能性。如果想进一步确诊，就只有做肝穿刺了。　... 查看原文»

2022-07-14 06:00:40

失代偿性肝硬化怎样治疗？

答1.抗病毒治疗：如果还能检出病毒，转氨酶升高，就要用核苷类药抗病毒治疗。因为肝组织大量破坏，可能一时检不出病毒，如果表面抗原水平很高，也可以考虑抗病毒... 查看原文»

2022-07-14 06:11:45

肝硬化患者还能活几年？

答有些病友一知道自己得了肝硬化，不问轻重缓急，就担心的不得了。得了肝硬化，不要太过紧张担心，毕竟肝硬化有不同的阶段：早期肝硬化还有恢复的可能，当然会遗留... 查看原文»

2022-07-14 06:00:40

什么是失代偿性肝硬化？

答失代偿性肝硬化一般肝功属于Child-PughB、C级，患者已经发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。 查看原文»

2022-07-14 05:59:01

肝硬化有哪些分类？

答病毒性肝炎肝硬化，占我国肝硬化病因的40%～65%，主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起，其中最常见的是乙型肝炎。　　酒精性肝硬化，约占我国肝硬化的7%左右... 查看原文»

2022-07-14 05:59:01

肝纤维化指标升高就是肝硬化吗？

答肝纤维化指标确实是反映慢性肝炎、肝硬化的指标，但肝纤维化改变并不等于肝硬化，肝纤维化是一种可逆性的病理损害，而肝硬化是不可逆的。　　肝硬化的发生必须经... 查看原文»

2022-07-14 06:00:40

肝硬化有什么早期症状？

答早期肝硬化是并不完全属于肝硬化，还处于肝纤维化过程的后期阶段，是治疗肝硬化的关键阶段。早期症状主要有：　　疲倦无力，是早期肝硬化患者最常见的，也是肝病... 查看原文»

2022-07-14 05:59:01

肝硬化TIPS分流术患者要注意什么？

答肝硬化患者在饮食方面要注意，进行TIPS分流术的患者不能吃高蛋白食物。因为蛋白质里面的氨基酸进入脑会引起脑水肿，代谢失常引起肝昏迷。一般肝硬化患者做一... 查看原文»

2022-07-14 06:11:45

已经是乙肝肝硬化患者，还需要抗病毒治疗吗？

答代偿期肝硬化不论ALT是否升高，HBeAg阳性者HBVDNA≥104拷贝/ml，HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml，对于HBVDNA可检... 查看原文»

2022-07-14 05:59:01

原发性胆汁性肝硬化的治疗方法有哪些？

答"　　原发性胆汁性肝硬化无特异性治疗。皮肤瘙痒可用消胆胺控制，每日6~12g,分次口服。骨质疏松尤其难以治疗。雌激素可能有一些效果。脂肪痢的病人需补充... 查看原文»

2022-07-14 06:00:40

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