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2022年07月14日 06:00
为什么高血压患者应该注意血糖的变化？
专家回答
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刘丰 / 主任医师 教授 广州市第一人民医院老年心血管科
高血压的治疗中，医生通常有两个出发点，一是积极控制血压，二是关注高血压患者的并发症，对于中国高血压患者来讲，尤其应该警惕的是血糖问题。 糖耐量受损是指由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态，主要表现为餐后血糖升高。目前认为，几乎所有糖尿病患者都要经历糖耐量受损阶段，故又称为糖尿病前期。高血压伴糖代谢异常是危险的二重奏，极大的增加患者未来发生脑中风，心肌梗死等心血管的风险。因此，对于高血压合伴糖代谢异常的患者而言，降压药物的选择需要兼顾降压和改善血糖两个因素，做到双管齐下，既控制高血压，又预防糖尿病。 在中国，超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标，为了更好地控制血压，医生常会开出两种甚至更多降压药，如果同时又服用其他药物，就会带来服药片数太多的不便，容易漏服或是不能按时服药，使降压疗效大打折扣。我国大约70%的高血压患者需要药物联合降压，而服药的依从性为降压达标的关键。单片复方降压药是用两种常用的降压药物，依照一定的剂量，制成一片降压药物。例如，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和钙离子通道阻滞剂（CCB）是当前应用最广的两类降压药，近年来，不断有新的单片复方降压药问世，这可提高病人定时服药的依从性。
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