: 2022年07月14日 06:00

如何选择降压药？降压药有哪些分类？

专家回答

: 吴同果 / 主任医师教授 广州市红十字会医院心血管内科

　　高血压是发病率较高的心血管疾病之一，是发生中风、冠心病等心脑血管疾病的主要危险因素，如果一旦确诊为高血压，则应及早进行治疗。目前有一些患者不看医生，自行选择降压药物进行治疗，其实这种策略是不可取的，因为高血压是一种非常复杂的疾病，降压药物选用不当，有可能达不到降压和保护靶器官的目的，甚至还可能带来各种药物的副作用，严重时更可危及生命，因此，应当慎重合理地选择降压药物。　　目前治疗高血压的药物多达百余种，常用的也有50余种，因此实际上可使用的降压药物可谓琳琅满目，构成了一个庞大的家族。那么，究竟如何选择这些药物呢？　　首先，主要应明确选择降压药物的原则。高血压危害极大，目前尚不能根治，因而需要终生治疗。因此，选择降压药物的原则是：1降压效果肯定；2不良反应少且轻，适宜于长期服用。3应尽可能选用一天一次给药的长效降压药物，保证持续24小时平稳降压，避免血压波动而导致的靶器官损害。4主张小剂量多药联合（2种或2种以上）使用，从而达到降压效果，避免盲目加大单药剂量而导致不良反应增加。　　其次，降压药物的具体选用应根据患者的个体状况、药物的作用和代谢特点，不良反应和药物间相互作用等进行参考做出决定。　　目前常用的降压药物可分为6大类，分别是利尿剂、β--受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α－受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是最新开发的一种药物，适应症较其它类别的降压药广泛而禁忌症相对要少，其降压疗效优而不良反应少而轻，目前在临床已被广泛使用，近年来受广大临床医生和患者所应用。　　总之，具体选取哪种（或几种）降压药物，应根据患者的年龄、性别、病程、合并症、药物不良反应及相互作用等多方面因素综合考虑，如果您被确诊为高血压病患者，请务必要在临床医师尤其是心血管专业医师的指导下选择药物进行长期合理的治疗。