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2022年07月14日 06:01
视神经炎怎么治疗？用药要注意什么？
专家回答
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陆正齐 / 主任医师 教授 中山大学附属第三医院神经内科
不少视神经炎由于病因不明，治疗起来相当棘手。目前，公认有效的治疗方法是早期大剂量应用糖皮质激素，以此缩短视力恢复的时间。不过，有人会问，大部分病人在不用药物的情况下，也可自行缓解，为什么还要用激素呢？再说，用激素会不可避免地带来多种不良反应。激素治疗的确可以让病情恢复得更快，病人的视力不用等到3~4周后才逐渐恢复。因此，如果是急性视神经炎，而无禁忌证（如大手术后、骨质疏松、消化性溃疡、严重高血压、糖尿病、严重感染、精神科疾病、癫痫、青光眼等），则应该大剂量滴注或口服糖皮质激素进行治疗。 需要注意的是，视神经的恢复是一个漫长的过程，用药常需持续3个月左右，待病情稳定时方可停药。因此，在这个过程中，病人要注意复诊，千万别擅自减量或停药。当然，除了激素治疗外，还可配合使用其他药物，如维生素B1和B12、ATP、辅酶A、肌酐，以及活血化淤药如复方血栓通胶囊、复方丹参片等，或采用体外反搏和高压氧等。这些都有利于视神经的恢复。
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