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2022年07月14日 06:11
视神经炎的治疗原则是什么？
专家回答
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陆正齐 / 主任医师 教授 中山大学附属第三医院神经内科
视神经炎是可致盲的危急重症，并且易于反复发作，需要及时治疗，挽救视力。经及早和正确的治疗，60％－70％的患者视力恢复较好。但部分患者到了视神经炎后期可发展为视神经萎缩，视力无法逆转而致盲。 由于引起视神经炎的原因复杂，也给治疗带来重重困难。目前对于视神经炎尚没有特异性药物，对视神经炎的治疗原则多为： 病因治疗：尽力找出病因，除去病灶。对原因不明者，则尽可能去除一切可疑病灶。 激素治疗：在急性期，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，可使视神经纤维发生变性和坏死，导致失明。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。一般情况下，激素治疗对某些严重视力受损的视神经炎病患是有帮助的，因此在急性期，医生常常使用激素冲击疗法，以加速患者视力恢复。 抗感染治疗：如有感染情况，可使用抗生素。 神经营养支持疗法：可给予包括B族维生素、叶酸、鼠神经生长因子、神经节苷脂等辅助治疗。大剂量的免疫球蛋白对部分患者有一定作用。 此外，还可以运用针灸、活血化瘀类中成药、脑生物电刺激等。
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