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辜金莲 / 主任医师 广州市第一人民医院老年消化科
1.早期肝癌 可无症状,也缺乏体征,多数经影像学检查或手术探查发现,肿瘤较小。 2.中晚期肝癌 (1)肝区疼痛 最常见,约占60%。突然发生的剧烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。 (2)消瘦、乏力 约30%患者有此表现。 (3)消化道症状 如食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 (4)黄疸、发热、全身衰竭 为中晚期症状。 (5)转移灶症状或伴癌综合征 如自发性低血糖症(10%~30%可出现),红细胞增多症(2%~10%可发生)。 3.体征 进行性肝大为最常见的特征性体征,其他还包括脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、转移癌的体征等。