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2022年07月14日 06:11

如何实现原发性肝癌的早期诊断?

专家回答

池晓玲 / 主任医师 教授 广东省中医院肝病专科

  肝癌是危及人生命的常见病,早期诊断、及早治疗是延长生命的重要手段。由于肝脏具有强大的代偿能力,早期常无症状,给肝癌的早期诊断带来一定的困难,因此一旦出现症状,常常已属晚期。所以,肝癌的早期诊断对控制肝癌的病死率有非常现实的意义。  肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查。普查可早期发现肝癌病例,增加患者手术切除的机会。研究表明,直径小于5厘米的小肝癌根治性手术切除后5年生存率达72.9%,直径小于2厘米的肝癌手术切除后5年生存率达76.4%,而手术治疗取得满意疗效的关键在于早期诊断。  甲胎蛋白(AFP)检测和B超检查是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段。采用AFP联合B超检测的方法普查肝癌,若两者均呈阳性结果,即AFP>400ng/ml,且B超发现明确的肝区实质性占位性病变,则基本上可确定为肝癌。若AFP阳性而B超未发现占位性病变,或B超发现实质性占位性病变,则应行CT检查或做MRI硷查。
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