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2022年07月14日 06:12
为什么肝癌早期难以发现？
专家回答
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陈怀宇 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院肝病中心
肝脏是一个代偿能力很强的器官。早期肝癌一般在3厘米以下，由于肝脏代偿功能强大，此时肝功能还能维持在正常水平，病人因而不常出现症状，因此，早期肝癌往往只在体检时被发现。随着肿块逐渐增大，并严重损害肝功能时，会出现较易被人察觉的临床表现，如黄疸、腹水、肝区疼痛等。鉴于此，对高危人群开展普查十分重要。
所谓肝癌的高危人群，是指年龄在40岁以上，有肝炎、肝硬化病史者，或肝炎病毒携带者。建议最好每3个月至半年作一次B超和AFP（甲胎蛋白）检查，如AFP大于400微克／毫升，并持续4周以上，应引起高度重视。
必要时，还可进行以下检查：①血液酶学检查，如检测?酌-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。②B超，可发现直径1厘米以上的肿瘤，诊断率达90%。③CT、MRI（磁共振），可显示0.5厘米大小的肿瘤。④腹腔动脉或肝动脉造影检查，诊断率达90%。⑤PET，可显示其他影像学手段不能检测的肿物。⑥剖腹探查，对于检查仍不能诊断，又高度怀疑的病例，必要时可行剖腹探查。
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