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张阳春 / 住院医师 助教 中山大学附属第一医院东院下肢骨科
骨盆骨折的治疗取决于对骨盆稳定性的判断,骨盆稳定性取决于骨结构的完整和韧带结构完整。稳定的损伤是指骨盆能承受生理负荷而不变形,不稳定损伤包括旋转不稳定和垂直不稳定,骶结节韧带和骶髂韧带控制垂直方向的稳定,骶棘韧带和骶髂韧带控制骨盆内外旋转的稳定性。骨盆骨折往往合并其他部位的损伤,骨盆骨折本身与合并的脏器血管损伤相比,后者更重要,且常危及生命。因此,在全身情况稳定后要优先对脏器损伤进行处理。主要治疗原则如下:
1.快速进行全身评价,确定有无其他威胁生命的复合伤及脊柱损伤,并进行相应监测和处理