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贾福军 / 主任医师 教授 广东省人民医院广东省精神卫生中心
亲人病老去世是生活中常见的负性事件。如何面对弥留之际的亲人,如何让他们走好人生的最后一程?在心理学上,这被称为“临终关怀”或“安老服务”。在国外,比如美国,相关的服务是很普遍的,但我国除了香港外,这方面的工作还处在最初的萌芽状态。
从临床心理学的角度看,一般的临终关怀服务可以就以下几个方面展开:
首先,让当事人在人生最后的时刻能过得体面而有尊严。老人或病人在最后的时刻往往身体羸弱,无力打理自己的生活(比如被迫卧床,大小便失禁等)和维护自己的形象。这对一些自尊心强的,平时爱清洁,重视自己形象的人来说,是难以容忍的,甚至还会产生羞耻感、抑郁情绪和轻生念头。所以,临终关怀的第一步是尽量保证当事人身心的舒适度,让他们觉得自己最后的时刻也是美丽的、有尊严的。
其次,努力帮助当事人对人生产生一个完满感。心理学家埃里克森提出人格发展8.0阶段论。人生最后一个阶段,人格发展的任务就是克服人生的不完满感,而获得完满感。我们可以在取得当事人的信任后,和当事人一起畅谈、回顾他们的一生,总结得失,尤其对其中的缺憾进行重新评估和解读,尽量消除当事人的缺憾感和负疚感。
最后是宗教关怀。这也是临终关怀的一个重要方面。