: 1899年12月31日 16:00

走出精神病院的人该何去何从？

专家回答

: 贾福军 / 主任医师教授 广东省人民医院广东省精神卫生中心

　　精神分裂症容易复发的最大原因，就是中断药物治疗。国内有调查显示：超过40％的病人在一年内中断治疗。而一旦停药，半年的复发率是53％，一年是65％，两年则达94％。有时家属害怕长期服药带来的不良反应，或者以为病人病情已经控制，也会自己给病人减药或停药。家属对治疗的配合不够，也是治疗的难点。　　针对这个问题，有研究中心推出了“精神疾病复发管理新模式”的措施，其中便包含针对家属开展的药物作用、不良反应及使用知识的培训，让家属了解暂时不停药是为了不复发，为了以后不用终生服药。不过，当病人不愿意服药时，他可能会耍花样，如藏药、扔药，甚至药放进口里会吐出来。所以，当病相对稳定的时候，也要慢慢地让他认识自己的疾病，以及服药的重要性。不同的精神疾病，病人服药的方法会不一样。如对精神分裂症者需要更多技巧，而对抑郁症病人，可能只需提醒他们服药即可，因为他们对自己的痛苦有明显的感知。让病人坚持服药，使病情稳定不复发，减少反复就诊甚至入院，还可能有停药的一天，这就是很大的胜利。　　陪伴必须是温暖、积极、支持的，否则反而会加重他们的病情。对于病人的意见，应尽量接纳。但如果病情已经比较稳定，偶尔有异于常人的要求，则不要纵容，慢慢和他讲。应该区别对待康复者的要求，有点像教育孩子,你不要去否定他，但不一定要满足他所有的要求。　　对他们偶尔出现的异常表现，也同样要积极地正面回应。譬如，当他总觉得窗外有个人时，不要立刻否定或指责他，只要陪他一起去窗边看看，再告诉他，他听错了便可。不同疾病病人，反应也有所不同。一个精神分裂症病人偶尔胡言，可能没什么，但如果是重度抑郁症病人出现要死要活的胡话，还是宁可信其有。因为他一瞬间的极度低落，可能会带来不可挽回的结果。这也是家属应有的敏感。这些要求听起来烦琐麻烦，似乎整天都要小心翼翼地“伺候”着。但或许你难以相信，这些有效的陪伴，对病人的康复更胜于先进的救助机构。　　家人的照护是对病人最大的支持，但是，照护病人的漫长时间，也常给家人带来最大的艰辛。有人估计，每照护一个精神病病人，就有七个人的生活受到影响。而有不少的精神病病人家属，会在没完没了的照护和病人病情反复中出现抑郁症，使得家庭陷入更深的困境。有暴力倾向的精神病病人，常会攻击身边的亲友。如果他出现攻击的信号，比如紧握拳头、呼吸急促、身体颤动，或者开始开口骂人的时候，更应该保持冷静，表示善意，缓和他的情绪，没必要和他争。　　