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2022年07月14日 06:24

为什么成年人和儿童都会磨牙?

专家回答

贾福军 / 主任医师 教授 广东省人民医院广东省精神卫生中心

  磨牙症发病因素复杂,多数专家认为精神、神经因素及咬合因素是主要原因。成年人磨牙的主要原因,估计是精神紧张。口腔是获取食物的工具,并且与情感表达如满足、挫折、焦虑、愤怒等密切相关,精神紧张时会出现口腔行为的反馈,如抽烟、嚼物、磨牙等。现代人生活节奏不断加快,竞争也越来越激烈,每一个人都试图驱散生活或工作中的种种压力,其中一个有效的方法就是体力运动和精神转移,而有些人则表现为磨牙。   换牙期儿童的磨牙估计是由咬合紊乱引起的。咬合紊乱是磨牙症的主要发病因素之一,任何形式的咬合障碍和咬合不协调,如过于尖锐的牙尖,可引起神经敏感者的过分注意,导致磨牙症。对于换牙期的孩子来说,这期间上下牙刚刚萌出,牙齿之间的咬合还未完全适应,牙齿之间很可能高低不平,一些刚换的恒牙也有可能很锐利。通过磨牙,可磨去相互接触时不协调的部分,消去高出的地方,使上下牙能形成良好的咬合接触。对这种夜磨牙不必太担心,随着正常咬合的形成,夜磨牙现象会自然消失,无须治疗。   肠寄生虫引起磨牙的观点曾长期流传,但没有确切的实验依据证实,并且驱虫后也不能治愈磨牙。严重夜磨牙的人,第二天清晨常会感到吃东西时面部肌肉疲劳无力,口腔不易张开,牙齿很不舒服,这是因为,口腔一夜都在运动,没有得到充分休息。有些严重磨牙的人,年纪虽不大,但牙齿的咬合面早已磨成平板了。若长期磨牙,会使牙齿表面的牙釉质过分磨损,暴露牙本质。轻者,对冷、热、酸、甜等化学刺激或物理刺激感到过敏,引起酸痛;严重者,可造成牙髓炎、咬合创伤,牙周组织、颞下颌关节、咀嚼肌肉等损害。儿童过度夜磨牙也会引起牙齿变薄、对冷热刺激敏感、牙髓坏死、牙龈萎缩等症状。   还有另一种“磨牙”,称为习惯紧咬牙,即在日间工作或学习、晚上睡觉时牙关紧闭,使劲咬着牙齿,时间长了,会感到两颊肌肉酸痛。这种习惯不但对牙齿的咬合面有一定损害,还对承担咀嚼功能的颞颌关节有损害。对于因牙齿咬合不合适的,可以进行牙齿形态的调整;对于由精神紧张等心理因素引起的,可进行自我心理调节,或接受一定的心理训练;因夜磨牙而患有牙齿过敏症状的,应当做脱敏治疗。如果磨牙是由牙齿咬合紊乱引起的,就要调整牙齿咬合关系。包括矫正上下颌牙齿位置的不吻合,或者修正牙齿咬合面上的不吻合点。
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