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1899年12月31日 16:00
什么是躯体形式障碍？
专家回答
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贾福军 / 主任医师 教授 广东省人民医院广东省精神卫生中心
躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但是有证据表明与心理因素或者内心冲突密切相关的神经症性障碍。此病常为慢性，并呈现波动，女性远多于男性。这种貌似“躯体疾病”的疾病能出现类似躯体疾病的表现，但并不是身体上的病变引起的，而是心理障碍导致由于女性在感觉和知觉上比较敏感，个性偏向被动，尤其是一些中老年妇女很容易把注意力集中在自己身体的不适上来，所以容易出现“神经质”倾向。另外，特别是一些文化程度不太高的妇女，因为不善于用语言来表达其内心压抑的情感，如果再不适当宣泄的话，时间久了就容易导致心理失衡。为了维持自身的协调，解决内心的情感矛盾，在潜意识上，这种女性可能用身体上不适的形式来代替。因为来源于潜意识，所以这种人对此并不知晓。这就是所谓的“器官语言”或者“述情障碍”。从精神分析的观点来讲，通过这类症状可以使患者达到“潜意识获益”的目的：首先可以变相发泄情绪，其次可以通过病人的角色得到关照。当然对于这些患者本人并不能意识到。所以，当中年女性出现诸如腹痛、恶心、腹胀、气短，头、颈、胸部痛、肢体关节疼痛、麻木等症状，而经过躯体上的检查又不能查出确切原因的时候，不必感到绝望，也不必过分辗转于综合性医院，或者怀疑自身精神有什么严重问题，或归因于医术水平不高，检测手段落后等。患者可以考虑到专业的心理医院接受诊治，治病的关键在于找到确切病症。躯体障碍是一种比较常见的神经症（旧称神经官能症），并非精神病，治疗起来也不困难。但是如果长期不能得到正确的诊治，可能会使得患者因为这些症状而出现失眠，焦虑和抑郁等等伴发病症。
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