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王希军(已故) / 主任医师 教授 武警广东省总队医院耳鼻喉中心
耳鸣的治疗方法大体可以分为以下几种:
(1)耳鸣咨询:耳鸣咨询是耳鸣治疗的第一步,很多轻度的耳鸣患者仅仅通过耳鸣咨询,无需其它治疗。
(2)声音治疗:多数耳鸣患者感觉存在背景噪音或者音乐能够使耳鸣减轻,声音掩蔽可以降低耳鸣的音量或者转移患者对耳鸣的注意力。
(3)助听器:一些耳鸣患者同时有听力下降,助听器会对他们两方面都有帮助,助听器改善语言交流的同时,会降低紧张,以减轻耳鸣。
(4)心理治疗:对耳鸣认知行为的改变可以帮助耳鸣患者改变对耳鸣的认识和对耳鸣的反应。
(5)药物治疗:虽然目前尚未证实某种药物对耳鸣治疗有效,但是可以使用药物来缓解紧张和帮助睡眠。
(6)耳鸣习服治疗:基于目前对耳鸣的认识,针对耳鸣的治疗,不同学者提出了不同的理论和方法。例如美国Jastreboff于1990年根据耳鸣的神经生理模型提出的耳鸣习服治疗,目的是让患者得到身心松弛,因此,又称松弛疗法。
(7)耳鸣活动治疗:耳鸣活动治疗根据患者的个体差异和需求,首先对患者提供咨询,主要考虑思想和情绪、听力和交流、睡眠、注意力。采用噪声或者音乐的部分掩蔽声音治疗,应用以图片为基础的耳鸣咨询,以利于患者对治疗的参与,提供全面和有条理的咨询,鼓励患者完成相应的家庭作业以促进患者对治疗的理解,加快治疗的效果。
(8)耳鸣的自助治疗:通过书籍或小册子提供的耳鸣信息可以补充患者接受医生咨询的内容。对于耳鸣,有一些关于耳鸣信息的小册子可以帮助耳鸣患者了解耳鸣,去除对耳鸣的恐惧,建立正确的对耳鸣的认识,这种对耳鸣认识的改变本身就使一些耳鸣患者最终逐渐接受耳鸣,不需要再接受另外的治疗。
(9)电刺激治疗耳鸣:电刺激可以产生听觉--电听觉,这是人工耳蜗植入的基础,据报道77%或更高比例的耳鸣患者在接受人工耳蜗植入后,他们的耳鸣消失或者明显缓解。