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2022年07月14日 05:54
脑瘫怎么分类的?不同类型的症状表现是什么？
专家回答
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郭英 / 主任医师 教授 中山大学附属第三医院神经外科
脑瘫分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下以及混合型等几种类型。不同类型的症状表现也不尽相同。
痉挛型发病率最高，大约占全部病人的60%~70%，病变的部位不同，临床表现也不一样，一侧半球的椎体束受损表现为偏瘫，皮层某部位局限性病灶出现单瘫或截瘫。两侧半球病变则表现为四肢瘫。表现为肌张力增高，肢体活动受限。上肢表现为屈肌张力增高，下肢伸肌、内收肌张力增高。两只手动作笨拙、僵硬、不协调。两只脚僵直、内收呈交叉状，髋关节内旋，踝关节跖屈。扶站时，两脚下垂、内翻、脚尖着地、足跟不能踩平。走路时剪刀样步态。
手足徐动型患者会在恬静时出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能控制的、无目的、不协调的动作，通常是全身性的。强直型很少见,由于全身肌张力显著增高,导致身体异常僵硬,身体活动减少。共济失调型也少见。主要表现为稳定性、协调性差，步态蹒跚、辩距不良，平衡能力差。走路时两足间距离增宽，四肢动作不协调，两手常有意向性振颤，肌张力低下。
震颤型表现为四肢静止性振颤。肌张力低下型也比较少见，一般多为其他型脑性瘫痪的早期表现和暂时阶段。表现为肌肉松软无力，不能完成自主动作。混合型是同时存在两种或两种以上类型，临床以痉挛型与手足徐动型混合多见。
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