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潘集阳 / 主任医师 教授 暨南大学附属第一医院精神医学科
(1)躯体化障碍与遗传易感素质有关,在此素质基础上病人对各类社会因素反应强烈,易产生各种非器质性的躯体症状。有针对寄养子的研究也显示,遗传因素可能与功能性躯体症状发生有关。
(2)躯体化障碍病因与个人性格特点有关:躯体化障碍患者多有敏感多疑、固执、对健康过于关心等神经质个性,多把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件,感觉阈降低,对躯体感觉的敏感性增加,易产生头痛和各种躯体不适。
(3)躯体化障碍与神经生理因素有关:躯体化障碍患者存在脑干网状结构滤过功能障碍。个体通常不能够感受人体内脏器官的正常活动,内脏器官的正常活动在网状结构或边缘系统等整合机构中被滤掉了,以保证个体将注意力指向外界,而不为体内各种生理活动所纷扰。一旦滤过功能失调,患者内急感增强,各种生理变化信息不断被感受,最终被患者体会为躯体症状。
(4)躯体化障碍的发生与心理社会因素有关:躯体化障碍患者往往因生活事件而发病,而成为其重要的诱因。有研究显示:患者生活事件较多,且以长期性生活事件为主,可能是其慢性迁延性病程的原因。创伤性经历的记忆可被储存于意识范围之外,并表现为躯体症状。另外,躯体形式障碍特别多见于中老年妇女且文化较低者。还有研究显示慢性功能性疼痛也多见于女性文化程度较低者。这些都提示躯体化障碍的发生与心理社会因素有关。