: 1899年12月31日 16:00

躯体化障碍如何诊断？要做什么检查？

专家回答

: 潘集阳 / 主任医师教授 暨南大学附属第一医院精神医学科

　　躯体化障碍的诊断标准有如下几点：　　 A．在30岁前起病，有持续几年的、众多躯体主诉的历史，结果是到处求治，或产生了在社交、职业或其他重要方面的功能明显缺损。　　 B．符合以下每一项，而且在病程中任何时候都有个别症状：　　（1）4种疼痛症状：至少4 种不同部位的疼痛病历史（例如，头、腹、背、关节、四肢、胸、直肠、月经时、性交时或排尿时）。（2）2种胃肠道症状：至少2种除疼痛之外的胃肠道症状病史（例如，恶心、腹胀、除妊娠以外的呕吐、腹泻或不能忍受几种不同食物）。　　（3）1种症状：至少1种性的或生殖系统症状的历史，除疼痛之外（例如，性冷淡、阴茎勃起或射精障碍、月经不规则、月经过多、整个孕期呕吐）。　　（4）1种假性神经系统情况，除疼痛之外（转换症状，例如，平衡不良，麻痹或局限性的肌力软弱，吞咽困难或咽喉梗阻感、失音、尿潴留、幻觉、触觉或疼痛丧失、复视、失明、失聪、抽搐；分离症状，如遗忘；或是除晕厥之外的意识丧失）。 C．表现出下列至少1项：　　（1）经适当调查了解，B的每种症状都不能用一般躯体情况或某种物质（例如，某种滥用药物，某种治疗药品）的直接效应来解释。　　（2）如存在某种有关的一般躯体情况，那么躯体主诉或造成的社交或职业缺损都比病史、体检、或实验检查所能期望的更为严重。　　 D．这些症状都不是有意识产生或假装的（例如，人为性障碍或诈病）。