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1899年12月31日 16:00
伤寒的症状有哪些？
专家回答
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池晓玲 / 主任医师 教授 广东省中医院肝病专科
伤寒的潜伏期一般为7～23天，多数10～14天，整个病程4～5周。典型伤寒的临床表现分为下述四期。
1、初期：病程第一周。多数起病缓慢，发热，体温呈现阶梯样上升，5～7日高达39～40℃，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲不振、咽痛、咳嗽、腹部不适等，病情逐渐加重。
2、极期：病程第2～3周。出现伤寒特有的症状和体征。①持续高热，热型主要为稽留热，少数呈弛张热或不规则热，持续时间10～14天；②消化系统症状：食欲不振明显，腹部不适，腹胀，可有便秘或腹泻，右下腹有轻压痛；③心血管系统症状：相对缓脉和重脉，如并发心肌炎则相对缓脉不明显；④神经系统症状：可出现表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重症患者可有谵妄，昏迷或脑膜刺激征(虚性脑膜炎)；⑤肝脾大：多数患者有脾大，质软有压痛。部分有肝大，并发中毒性肝炎时，可出现肝功异常或黄疸；⑥玫瑰疹：于病程第6天左右胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹，直径2～4mm，一般在10个以下，分批出现，2～4日内消退。
3、缓解期：病程第3～4周，体温逐渐下降，症状渐减轻，食欲好转，腹胀逐渐消失，肝脾开始回缩。本期可出现肠穿孔、肠出血等并发症。
4、恢复期：病程第5周，体温正常，症状消失，食欲恢复，一般在一个月左右完全康复，但在体弱或原有慢性疾患者，其病程往往延长。
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