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张晓薇 / 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院妇产科
尿失禁的治疗方法并不难。在治疗上主要有非手术治疗和手术治疗两种手段。“非手术治疗包括盆底功能锻炼和药物治疗,但是药物的功效非常有限,而且副作用多不宜长期服用,因此药物并不是主要治疗的方式。盆底功能锻炼是目前主流的治疗方法。”盆底康复治疗是物理治疗,轻度到中度的尿失禁患者,可以通过提肛运动来改善病情。提肛运动就是有规律地往上提收肛门,然后放松,一提一松就是提肛运动。这种方法平时也能做,但是成功率不高,仅有40%左右。“因为许多女性不懂怎么进行提肛运动,不懂得用力的点在哪里,错误地收缩了腹部或臀部的肌肉。这是影响治疗质量的重要因素。”尿失禁患者最好到医院借助专业机器练习,通过电刺激,提示需要收缩的正确位点。或者借助生物反馈治疗仪,通过对盆底肌电数据的采集处理,使医患双方通过显示器屏幕了解盆底肌肉收缩舒张的情况。从而正确进行盆底肌肉锻炼。经常做提肛动作,可以增强骨盆底肌肉群的张力,加强尿道的阻抗力,减少膀胱肌肉的过动反应,使约束小便的机能得到恢复和加强。中重度尿失禁患者,如经过盆底肌肉锻炼后症状改善仍不明显的话,应采取手术治疗。至于手术的方式,目前普遍倾向于使用阴道尿道中段无张力悬吊术。即在尿道口做小切口,通过穿刺器械,植入一条10厘米左右的吊带,作为吊床把松弛的尿道托起来。总体来说两种方法的治愈率差距不是太大,均可达90%左右。至于改善率,则可达到90%以上。但是,病情越严重,治愈率就越低。因此,再次呼吁女性朋友们,出现尿失禁千万不要拖延治疗,以免造成不可逆转的后果。