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黄琳 / 主任中医师 教授 广东省第二中医院心血管内科
年轻人舒张压高与肥胖和不健康的生活方式密切相关。有些人饮食不规律,喜食油腻、辛辣,晚上加餐是常有的事情,再加上少运动,导致体重的增加。我们在临床上发现,血压升高的中青年人,80%体重指数超过正常,再加上工作时间过长,休息不规律,或娱乐无节制等都是引起血压升高的原因。
所以,要控制中青年人的舒张压高,首先要改变上述不健康的生活方式,在平时生活中要做到“三要三不要”:
一要运动:让运动形成习惯,每周起码3次以上,每次40分钟左右,可以选择慢跑、快走、游泳及羽毛球等项目,坚持进行有氧运动可以增强心功能,消耗脂肪,有减轻体重的作用,若没有严重心血管疾病,运动时的上线心率可以达到120次/分或130次/分;
二要夜卧早起:古人提倡夜卧的时间是晚上9点到11点,最晚最晚的睡觉时间是11点,晚上睡觉晚了不好。有些人的观念是:我晚上睡得晚了,第二天早上再起晚一点点把这个时间补上,其实这个是非常幼稚的想法;有些人习惯晚上熬夜写材料,第二天很晚起床,一天都是昏昏沉沉。高血压患者要改变这些不良习惯,一天之计在于晨,你早早起来去谋划、做事,你不会累。
三要清淡饮食:少食或不食油腻、辛辣、腌制、卤制和泡制的食品,食盐量每天不超过6克,在烹调时尽可能用量具称量加用的食盐量,如用特制的食盐勺,也可用替代品如代用盐、食醋等,高盐饮食宜使血压增高。
“三不要”:
一不要抽烟饮酒,中青年人因工作压力大,写材料的时间多、应酬的时间多,抽烟饮酒是常有的事情,但吸烟对人体的损害是严重的,特别是有血压高的患者,可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险;长期大量饮酒既可导致血压升高,又可以影响降压药的降压效果,所以不提倡高血压的患者饮酒。
二不要体重增加。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因,特别是腹部肥胖的人最为突出,若能够降低体重,减少体内脂肪含量,可显著减低血压。如:舒张压在95毫米左右,若能减轻体重5公斤以上,舒张压可以减低到正常范围,减重下降舒张压比收缩压要明显。
三不要有长期、过度的心理(精神)压力。中青年人多是单位的中层及骨干,普遍存在工作压力大,睡眠质量差等问题,特别是出现了病态心理,包括抑郁、焦虑等等,易导致血压增高,对于这部分人除了要找专业医生进行心理辅导和治疗外,还应该学会自我缓解压力,比如运动、旅游、聚会等都是不错的选择。