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李黎波 / 主任医师 教授 南方医科大学中西医结合医院腹部肿瘤科
1、创伤小、毒性小
借助光纤、内窥镜和其他介入技术,可避免开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。进入组织的PDT药物,只有达到一定浓度并受到足量光辐照,才会引发光毒反应杀伤细胞,因此PDT没有化疗和放疗的严重毒性反应。
2、选择性好、适用性好
PDT的主要攻击目标是光照区的病变组织,对病灶周围正常组织损伤轻微,其选择性杀伤行为是其他常规手段所欠缺的。PDT对不同细胞类型的癌组织同样有效,适用范围宽;而化疗、放疗对不同细胞类型的癌组织有不同的敏感性,应用受到限制。
3、可重复治疗
癌细胞对光敏药物无耐药性,病人也不会因多次PDT而增加毒性反应,而化疗、放疗则由于耐药性或毒性问题难以实施重复治疗。
4、可姑息治疗
晚期肿瘤患者,或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者,PDT是一种能有效减轻痛苦延长生命的姑息性治疗手段。
5、可协同手术提高疗效
对某些肿瘤,先进行外科切除,再施以PDT,可进一步消灭残留的癌细胞,减少复发机会;对另一些肿瘤,则先做PDT,使肿瘤缩小后再切除,可提高手术的成功率。也可采取术中治疗。
6、可消灭隐性癌病灶
临床上有些肿瘤,如膀胱癌,在主病灶外有许多散在的肉眼看不见的微小癌巢,常规手段只能去除主病灶,对隐性癌巢无能为力,但用PDT,采取全膀胱充盈后表面照射的方法,可将所有病变一齐消灭。
7、可保护容貌及重要器官功能
对于颜面部皮肤癌、声带癌、口腔癌、宫颈癌等,应用PDT可在有效杀伤癌组织的情况下,尽可能减少发病器官上皮结构和胶原支架的损伤,使创面愈合后保持器官外形和功能的完整。