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2017年06月12日 07:20
减重手术对糖尿病有效吗？
专家回答
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薛耀明 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院内分泌科
已有多项临床研究显示，与强化生活方式干预和降糖药物治疗相比，代谢手术能更有效地减轻体重并改善血糖，甚至可能达到T2DM的长期缓解。同时可以使血脂、血压等代谢指标得到全面控制，因此，手术名称也由最初的减重手术更名为代谢手术。在2016年5月发布的国际糖尿病组织的联合声明中，代谢手术首次被纳入T2DM的临床治疗路径。 代谢手术治疗T2DM的机制研究尚未完全阐明。目前认为主要与热量摄入受限、胃排空减慢、体重下降，以及多种调节代谢的胃肠道激素分泌变化有关，其中最重要的是葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）和胰高血糖素样肽1（GLP-1）的增加，可以提高胰岛素敏感性，改善胰岛β细胞的分泌功能。此外，术后循环中胆汁酸水平的升高和肠道菌群的变化也在一定程度上起到了作用。
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