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薛耀明 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院内分泌科
尽管代谢手术的疗效令人瞩目,但并非术后就万事大吉了。体重反弹常与糖尿病复发相伴发生、互为因果,并随时间推移而增加。瑞典一项研究纳入4047例代谢手术后随访2年和1703例随访10年的患者,结果表明随访2年后体重减轻达到23.4%,10年随访后降为16.1%。另一项来自巴西的研究发现,RYGB术后4、6、8、10年体重反弹发生率分别为3.4%、17.0%、36.5%、41.0%,其中年轻患者较年老患者体重反弹程度更高。代谢手术后有19%的患者出现糖尿病复发,复发的因素与糖尿病病程长、体重减轻程度低、体重反弹相关。因此,预防体重反弹对于糖尿病长期缓解和控制其他肥胖相关并发症至关重要。术后应坚持随访,合理膳食并坚持运动。