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2022年07月14日 05:56
胸腔镜微创技术与传统手术相比，有何优劣势？
专家回答
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张晓慎 / 主任医师 暨南大学附属第一医院心脏血管外科
传统手术，大多数心脏手术，是一个直视开胸手术，手术中必须把胸部切开，手术创口是非常大的，长度一般都会超过20公分，而且骨骼、胸部切开以后，愈合也是比较慢的。手术过程中，必须用硬性的牵开器把胸骨撑开，这样也会造成部分骨骼和关节损伤。术后恢复比较慢、术中出血也比较多、术后伤口会容易造成感染、愈合也比较慢，术后整体的康复时间也很长，大概都需要2-3个月。那胸腔镜技术，运用在心脏手术方面，就避免了胸部和骨骼的损伤，只需要在胸肌上打三个比较小的洞，使用一个软性的牵开器，进去了以后，不会对骨骼造成牵拉作用，术中术后病人的肌肉和骨骼损伤是比较小、恢复是比较快、术中出血很少。打个比方正中开胸术后，用引流液，大概平均到200-300毫升，但是胸腔镜手术，只有30毫升。病人第二天就可以把引流管铲除，可以早期下地恢复，整体术后恢复也比较快。而且对于某些手术，比如二尖瓣修复手术，在目前的情况下，观察，它甚至术野的观察，会优于传统的直视观察，可以更好的暴露一些，直视看不到的部分，对手术的探查，以及手术的进行提供了很大方便。现在有新的3D腔镜技术，又可以弥补2D胸腔镜的不足，提供更好的手术信息量，缩短更多的手术时间。
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