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2022年07月14日 06:12
妊娠期容易发生哪些甲状腺疾病？为什么？
专家回答
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沈洁 / 主任医师 教授 南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科
其实妊娠期间的甲状腺疾病，还是不少的。我们现在是在二胎时代，可能更多人关注妊娠情况的，一个甲状腺方面疾病的问题。那么妊娠甲状腺方面的疾病问题，最关键还是在于，在妊娠期间性激素的变化。大家知道，在怀孕以后，最大的变化，是叫胎盘泌乳素和人绒毛膜促性腺激素的一个迅速增长。人绒毛膜促性腺激素，也就叫HCG，这个激素，那么它的激素增长以后，就会带来它和TSH，就是我们的甲状腺激素。有一个激素是相似的，那么相似了以后，就会导致激素水平的改变，出现甲状腺非常多的问题。假如说甲减、低T4综合征，或者TPO阳性等等，包括甲亢的病人，进入怀孕阶段，和甲减的病人进入怀孕阶段。所以在妊娠期间，甲状腺疾病就相对复杂一些。另外还有一个问题就是，妊娠期间，女性激素增高以后，它使得运载甲状腺激素的蛋白，它的肝功能分泌更多这样的蛋白，那么同时性激素，雌激素水平增高以后，这种蛋白灭活的速度也下降，所以这种蛋白升高以后，使得运载甲状腺激素的蛋白多了，也就相当于运载的船只能力多了，导致在妊娠期间，生理性增高。所以我们在妊娠期间，检查甲状腺功能的时候，只能查游离T3游离T4，不能查总T3总T4，正是因为整个激素水平的变化，带来生理和病理上，更多甲状腺问题。
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