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陈冬平 / 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院放疗科五区
一、广东和周边地区的人群
有数据显示,广东地区的自然环境导致该地区的人民对某些微量元素摄入失衡是发生鼻咽癌的原因之一。例如,广东土壤中镍的含量高于其他地方,而高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。但近几十年来鼻咽癌的发病率并没有明显变化,这说明真正的发病原因仍未能明确。
二、饮食习惯,吃咸鱼等腌制食品
广东人喜欢吃咸鱼,这是跟沿海地区的生活习惯有关。以往生活条件比较艰苦,渔民家里也没有冰箱,出海捕捞回来的鱼,一次性吃不完,会用渔民盐腌制晾干保存,这个习俗代代相传,保留了下来。于是,广东人有了吃咸鱼的传统。可是,腌制食品包括咸鱼在内含有亚硝胺,被世卫组织定为一级致癌物。
三、遗传、基因因素
鼻咽癌有明显的人群易感性和家族聚集现象。起初大家以为只是在广东地区生活的本地人容易得鼻咽癌,后来发现广东人即移民到外省或国外生活,也还是鼻咽癌的高发人群。可见,广东人的基因和遗传因素在鼻咽癌发病过程中是十分重要的内容。