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陈逢生 / 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院肿瘤四科(肝胆胰肿瘤科/肝病科)
其实化疗在肝癌中的作用 ,并不像其他肿瘤中那么大 ,因为首先这个肝癌本身 ,就是一对化疗非常不敏感的一个肿瘤 ,因此整体化疗的有效率是非常低的 ,像传统的一些化疗药物 ,像阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂等等 ,其实这些化疗药物 ,在肝癌中的治疗的有效率 ,都是非常有限的 ,那么研究都显示这些化疗药物 ,它的总体的有效率都不超过20% ,近年来 有一些新的研究也显示 ,像奥沙利铂为主的 ,像fol-fox4 这样的一个化疗方案 ,那么它在肝癌中相较阿霉素 ,显示出了更好的一些疗效还有耐受性 ,但是因为我们知道很多 肝癌的病人,接近80%的病人 ,他都是有背景性的肝病 ,像病毒性肝炎 或者说有肝硬化 ,那么这部分病人接受化疗 ,他是有一定风险的 ,首先化疗它有可能激活 肝炎病毒,使肝炎病毒进行复制 ,另外它还可以影响到肝脏的功能 ,因此对于肝癌患者来说 ,我们进行选择患者进行化疗 ,我们是需要非常谨慎的