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靳利利 / 主任医师 教授 广东省第二中医院心血管科
常用的降压药,现在推荐的有五大类。还有一类α受体阻断剂,不做常规推荐,但个别也会用到。现在的有利尿剂是一大类,钙离子拮抗剂CCB,还有RAS抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,还有β受体阻断剂这五大类比较常用。这五大类药,适用于不同的人群,因为它们的作用机理都是不一样的。就像钙离子这样,它是作用于血管平滑肌,有缓解血管的压力的作用;RAS是肾素血管紧张素系统的;利尿剂是对盐敏感型,容量负荷是比较好一点;β受体阻断剂,它一般是不作为首选的,但是针对合并冠心病、心衰的(患者来说),β受体阻断剂对心衰患者远期预后还是比较好的;针对糖尿病这类患者,ACEI、ARB,RAS抑制剂就比较推崇。