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2022年07月19日 09:31

肝癌手术后如何预防术后复发?

专家回答

王葵 / 副主任医师 副教授 上海东方肝胆外科医院肝胆外科

肝肿瘤的手术分为根治性手术和非根治性手术。如果患者接受的是根治性手术,也就是我们把能够看到的肿瘤都进行了切除,没有残留。这一类的患者需要注意术后复发的问题。如果是接受非根治性手术治疗的患者,那需要注意的就不是预防复发的问题,而是继续治疗的问题。 对于接受根治性手术的患者来说,存在着一些复发的高危因素。第一个是原本肿瘤体积比较大;第二个就是多发性肿瘤,肿瘤不止长了一个;第三个是要看肿瘤包膜的情况;最后就是要看血管里是否有肿瘤细胞的侵犯。这四个因素通常认定为肿瘤复发的高危因素。 对于有这些情况的患者,我们会采取介入治疗、靶向治疗或免疫治疗来预防复发。另外,对于有乙肝病史的患者,还需要长期使用抗病毒药物。有些患者手术过了1-2年发生了复发,很多情况都是由乙肝和肝硬化引起的,因此这类患者需要特别重视坚持抗病毒治疗。
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