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陈小名 / 住院医师 家庭医生门诊部内科其他
主要从事内科和妇产科的临床工作
发生心律失常时不一定有器质性心脏病。有的心律失常是器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎、心力衰竭等)的表现,有的心律失常患者其心脏可无任何器质性病变。一般来说,如果没有器质性心脏病,室性早搏、短阵室性心动过速不会造成严重后果,不宜过于激进的治疗。假如患者有冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性疾病,应积极治疗这些基础疾病。在选择抗心律失常药物时,应首先选择受体阻滞剂,而不是普罗帕酮、美西律、英卡尼等药物,因为尽管后者可以减少室性早搏或室性心动过速的发生,但这些药物可能会导致更严重的心律失常,甚至导致猝死。有些人因为早搏做了很多检查没有发现心脏病,仍然不放心,继续到处求医,这是不必要的。这种早搏不会造成严重的后果,反而过度治疗是不好的,所以不要过于担心。