-
徐亚伟 / 主任医师 教授 上海市第十人民医院心血管内科
我们对于血栓性疾病的治疗多数我们是要进行抗血小板治疗,因为血管系统形成的血栓有根本的不同。动脉的血流速非常快,所以说当斑块破裂,血小板形成集聚的时候,它的主要治疗是要靠阿司匹林和氯吡格雷来进行的,那么波立维要比阿司匹林强几十到几百倍。 一旦发生这样的情况,我们多数在治疗的过程中,像波立维在二级预防的过程中就是有毛病的时候,把它放在一个“主战场”上,在一级预防中,过去是把阿司匹林放在重要位置,就是我们还没发生血栓先预防就吃阿司匹林。但是到近年来发现,对于一些高危患者应该积极进行氯吡格雷的一级预防,在没有发生血栓事件之前,就应该把这个药吃上。那如果假设是在静脉血栓的话,因为它流速比较慢,所以它主要是凝血因子有关系,所以抗凝就很重要了。所以两套系统治疗是完全不一样的,动脉血管抗血小板,静脉血管抗凝为主。