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2022年07月14日 05:59
肝纤维化扫描能代替肝穿刺吗？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
肝纤维化扫描对较明显的肝纤维化和肝硬化的诊断比较准确；但对轻度纤维化的检查不灵敏；事实上无法清楚辨别轻中度纤维化之间的差别。有10%的轻度纤维化弹性值可以正常；>7.0～9.0 kPa是轻度或中度纤维化的灰色区；>9.0～12.0kPa可以判定为中度以上纤维化；>18.0kPa绝大多数已是肝硬化。 肝穿刺能按病变轻重清晰分期，在显微镜下可直接观察不同程度、不同肝小叶部位的病变，扫描并不能完全取代肝穿刺，但慢性肝病的组织病变并不均匀，约有20%的轻度肝硬化可被肝穿刺漏诊。大体而言，肝穿刺对轻中度纤维化的分期比扫描清楚；扫描对活动期的重度肝纤维化很少漏检。
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