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2022年07月14日 06:11

尿酸偏高要不要吃药?

专家回答

李天旺 / 主任医师 教授 广东省第二人民医院风湿免疫科

  一般而言,男性及绝经后女性血尿酸>420微摩尔/升,绝经前女性血尿酸>350微摩尔/升,均称为高尿酸血症。高尿酸血症病人只有在出现尿酸盐结晶沉积、关节炎及肾病、肾结石时,才能称为痛风。  高尿酸血症病人仅有少数会发展为痛风。一般认为,480~540微摩尔/升以下的无症状性高尿酸血症病人,暂不需药物治疗。血尿酸超过上述水平时,发展为痛风并导致关节破坏及畸形的风险明显增加。  根据个体情况,首先应从生活习惯上加以调整,避免过食(尤其避免高蛋白、高嘌呤饮食)、过劳、剧烈运动、创伤、受寒、精神紧张等因素,限制饮酒,控制体重,若有高血压、高血脂情况,更须留心。多饮水,每日在2000毫升以上。  若经饮食控制,血尿酸仍在420~480微摩尔/升以上,或是每年出现两次以上痛风发作,或是出现痛风石,或是出现肾功能损害/肾结石,均应考虑开始降尿酸药物治疗。
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