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2022年07月14日 06:11
肝硬化腹水的病因有哪些？
专家回答
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池晓玲 / 主任医师 教授 广东省中医院肝病专科
慢性肝炎，日常生活不注意，肝脏的反复炎症刺激，最后会导致肝硬化腹水。肝病导致腹水的出现，原因大体上有以下几种： 1、肝细胞损害。肝细胞损害严重时，影响白蛋白的制造，白蛋白降低导致血液胶体渗透压降低，血液中的水分就会从血管内渗出到腹腔中。与此同时，肝脏解毒能力减退，醛固酮及抗利尿激素增加，引起水、钠潴留，从而引起腹水的产生。 2、肝内血管阻塞。肝硬化时，由于肝小叶结构遭到破坏，纤维组织增生导致肝内血管床受压、变窄及改造，最终导致门脉压力升高和毛细血管静脉压升高，产生腹水明显且较顽固。 3、另外，肝硬化时，肝细胞受损以后，肝窦瘀血，淋巴液生成增多，导致胸导管汇入锁骨下静脉处相对狭窄，形成功能性梗阻，造成液体外溢，也可导致腹水。 临床上，腹水是肝硬化最突出的症状之一，肝病患者肝硬化后，未出现腹水者为早期肝硬化，或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水，则为肝硬化晚期，也叫失代偿期，因此，这个腹水的出现反映病情较重，但多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。
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