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岳辉 / 主任医师 教授 南方医科大学第三附属医院消化内科
门静脉血栓形成是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。
门静脉血栓形成的病因很复杂,主要有炎症性,肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后,外伤性及原因不明性等。25%~30%的成人门静脉血栓病例继发于肝硬化,婴幼儿门静脉血栓多继发于先天性门静脉闭锁、脐静脉脓毒血症、阑尾炎等,门静脉血栓形成可分为原发性与继发性两种,原发性多与血液高凝状态有关。
局部因素在门静脉血栓形成的危险因素中占40%,局部因素的存在促进了门静脉血栓的形成,这些局部因素主要分4类:局部感染灶,门静脉系统损伤、腹腔肿瘤和肝硬化,临床上以肝硬化伴发门静脉血栓形成为最多,门静脉血栓形成还可见于妊娠(特别是癫痫患者)、口服避孕药和引起门静脉淤血的患者(如肝静脉阻塞,慢性心力衰竭,缩窄性心包炎)。有学者认为至少有1/3的门静脉血栓形成患者是多种危险因素联合作用的结果。