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1899年12月31日 16:00
OSAHS的手术治疗方法是什么?
专家回答
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张湘民 / 主任医师 教授 中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心
手术治疗一般包括鼻腔手术、软腭和口咽平面手术和舌根下咽平面手术，根据OSAHS阻塞平面，进行选择手术方案。对于多平面阻塞，则通常需进行多平面联合手术。由于OSAHS最常见的阻塞平面是软腭口咽水平，目前临床上开展最多的手术是悬雍垂腭咽成形术(UPPP)，手术主要切除是切除扁桃腺、软腭部分游离缘及悬雍垂、去除口咽部多余粘膜等以扩大软腭后区的空间。但根据现有的研究结果，UPPP手术的远期疗效仅为40%左右，还可能导致腭咽关闭不全、鼻咽狭窄、发音改变、咽异物感等手术并发症，甚至还可引起上气道堵塞而死亡。近年来传统的UPPP术有逐渐被各种改良腭咽成形术、射频消融UPPP术、激光辅助UPPP术等所取代的趋势，手术并发症的发生率较传统的UPPP术有所减少，但在手术的成功率方面，则仍与传统的UPPP术相当。
颌面外科手术联合是治疗OSAHS成功率最高的手术方法，但由于其创伤大，手术通常会改变患者的面型，临床上开展较少，主要是适用于伴有小颌畸形等颌面部畸形的OSAHS患者。
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