: 2022年07月14日 05:55

封闭疗法的疗程是怎样的？费用高吗？

专家回答

: 查振刚 / 主任医师教授 暨南大学附属第一医院骨关节外科

　　根据我多年的临床经验，封闭疗法在软组织炎症的治疗里是最有效的、也最有利于病人的治疗方案之一，但是这个有适应症的，主要是三大类疾病。第一个是局部抑压扩张，比方说腱鞘炎，放开二胎以后很多年轻的奶奶都有这样的健康问题。因为媳妇工作较忙，本来就是勉强生二胎，所以之后奶奶就会帮忙带着两个孩子，很操劳。所以我现在门诊经常碰到，要么是洗尿片洗多了以后，拇指腱鞘炎；要么抱小孩抱得多以后，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。这个仅靠吃药理疗是根本好不了的，有些患者治疗好长时间，半年都好不了。但这个抑压扩张消炎治疗一针打到鞘里面，要注意的是量要足够，一般来讲依照这个手的腱鞘，至少3毫升以上，通常我打这个鞘都是4毫升，一定要打到鞘，比方说这个鞘是很长的，你要在这个鞘的中部打，如果是末端疾患，一般打到中部或者近端，末端一般不会。因为它是个正好受力点附着点，但是你要知道打在中端的时候手指头这个位置一定要鼓起来，胀起来球一样，那就OK，有效。如果打针后是周围发胀，那这个效果是比较差的。这个是腱鞘炎。第二个适应症是抑压治疗，网球肘。有些网球肘拧毛巾都不行，抓筷子、倒水壶也不行。这个网球肘常见于四种人群，一是打网球；二是有些洁癖的人群，家里地板天天擦，结果就发生了网球肘；第三种是喜欢做饭的，家里喜欢天天煲骨头汤的；还有职业性疾病，比如说我过去就接诊过这样的患者，她们的职业是菜市场卖猪肉的，天天都要剁肉斩骨头了，时间久了以后也发生了网球肘。网球肘的治疗也是注射治疗，一样的治疗，但是这个注射治疗就是1+1的2毫升，利多卡因1毫升，得宝松1毫升，因为手肘这里是个皮包骨的部位，用1毫升得宝松就好。打的时候，找到痛点是最关键的，这个就是一定要把周围骨膜旁筋膜附着点穿刺，这个机理其实1990年4月24日南方日报第三版我就写了一篇文章，这个病不叫腱鞘炎，也不叫网球肘，国外叫肌腱末端病，tendons enthesitis，这个疾病的治疗首选打针其他治疗都是耗时耗精力耗费用，而且效果很差，但是我们要用准、用稳、用得恰当，现在我们也常常叫准精准治疗，这样效果就会很好。负责任地讲，这两种情况大家就可以考虑打针治疗，专家打就没什么问题。费用也很便宜，现在加起来不到100元。　