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2018年03月07日 06:51
为什么有些腰椎间盘突出的患者需要进行手术？
专家回答
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张忠民 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院脊柱骨科
对于腰椎间盘突出的手术问题，其实一直存在着争议。就目前国际上的各种权威组织发布的报告就可以看出，外科医生发布的报告和内科医生发布的报告中很明显就有区别。即便是专业的脊柱科医生，对什么情况下需要做手术的判断标准也是有所不同的，特别是当下，由于我们的医疗和上也之间有很紧密的联系，这有可能造成很多不必要的手术。就我个人而言，我一般的筛查标准主要有两个，第一个是疼痛超过一定时期（如一两个月以上），普通药物无法缓解症状且严重影响患者的正常生活，当然了，我这里所指的疼痛主要是下肢的放射性疼痛；第二个是患者的下肢越来越没有力气，出现便秘或大小便失禁等情况，这两种条件下我认为是必须要手术的。而单纯的下肢痛，特别是对于初发患者而言，我一般不建议采取手术治疗，因为这种患者大多数通过保守治疗后，临床症状能有很好的缓解。总而言之，一旦出现了下肢的运动功能减退甚至消失、下肢肌肉萎缩、大小便功能减退或丧失等情况，就必须要进行手术。
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