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2018年12月13日 01:45
椎间盘突出很痛做完手术过后有些症状没有得到改善，出现这类情况主要的问题是在哪里？
专家回答
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龙厚清 / 主任医师 教授 中山大学附属第一医院东院脊柱外科
如果椎间盘突出手术适应症的选择，技术的操作，术后的处理都正常的话，这种情况发生的机会不多。
但发生这种情况的现象也有，原因有几个：
1、有些病人神经压迫很厉害，通过手术解除压迫后，神经根水肿比较明显的病人，大概在术后三四天时出现疼痛。这个时间段的病人应该使用药物，加上卧床休息，但可能受到牵拉等对神经根造成刺激，引起神经根出现水肿。
2、手术做得不够彻底，椎间盘突出在减压时做得不彻底。
3、做融合手术时，有些残留的碎片，或残留的植骨块又卡到神经上去，也会出现术后的神经疼痛，这个疼痛还要看病人是腰痛还是腿痛，如果腰痛可能是肌肉软组织反应性炎症，这种情况不会持续太长时间，会自己慢慢消失；但如果是神经根的症状，要明确神经根的症状，判断麻木的位置，肌体不好的位置。做CT、核磁共振复查看哪个地方残留了东西，明确疼痛的原因。
4、还有一种情况是确实找不出什么原因，这多发生在一些更年期的女性，来自病人的精神因素，内心放大了术后的反应，面对这种病人可以适当用抗焦虑或者抗镇静的一类药物，会有好转。
面对这种情况最关键的还是要搞清原因，痛是哪里痛，再进行针对性的治疗，才能根本地解决问题。
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