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2022年07月14日 05:59

儿童和青少年2型糖尿病的治疗原则有哪些?有哪些早期表现?

专家回答

赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科

  (1)饮食治疗:饮食控制的目的是以维持标准体重,矫正已发生的代谢紊乱,减轻胰腺β细胞的负担为原则。肥胖儿童宜渐减至标准体重。  (2)运动治疗:运动治疗在儿童青少年2型糖尿病的治疗上占有重要的地位,有利于控制体重,增加胰岛素的敏感性和有利于血糖的控制,同时可促进生长发育。运动方式和运动量的选择应该个体化,应根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和快乐喜爱选择适当的运动。  (3)药物治疗:对儿童青少年2型糖尿病原则上可先用饮食、运动和口服降糖药治疗,观察2~3个月,若血糖仍未达标者,可使用口服降糖药或胰岛素治疗以保证儿童的正常发育,对口服降糖药的选择及应用基本同成年人一样,但要注意用药个体化。胰岛素的应用和注意事项与儿童1型糖尿病相同。  (4)心理教育和自我监控:同1型糖尿病。合理的生活方式对病情的控制尤为重要。(5)监测:肥胖儿童应每半年至1年到门诊随访一次,进行身高、体重、血压、血脂、血糖的检查,以早期发现糖尿病。  儿童2型糖尿病大多起病隐匿,患儿一般体胖能吃,夜尿多,或腋下、颈部、腹股沟、肘前等部位的皮肤粗糙角化并伴有黑色素沉着,应该定期监测,早发现,早治疗。
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