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2022年07月14日 05:59
2型糖尿病和1型糖尿病有什么区别呢？治疗上有什么不同？
专家回答
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朱延华 / 主任医师 中山大学附属第三医院内分泌科
年龄：1型糖尿病患者多为青少年及儿童，2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。 典型症状：1型糖尿病有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。 体重：在我们的日常生活当中，发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。 并发症：1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。 在治疗方面二者也有很明显的区别，1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖、稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果。当然，当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，就必须使用胰岛素治疗了。
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