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2022年07月14日 06:00
老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药？
专家回答
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赵益业 / 主任中医师 南方医科大学中西医结合医院心血管科
（1）优降糖类。优降糖类降糖药适合轻中度的60岁以下的成年糖尿病患者，60岁以上的老年糖尿病患者应慎用。老年人由于生理功能减退，胰岛素拮抗激素减少，糖异生功能降低，而且老年糖尿病患者容易并发肝肾功能不全，对胰岛素和药物的清除能力下降，会使优降糖在体内蓄积，达到一定的蓄积量后极易诱发低血糖症，严重时可出现低血糖昏迷甚至死亡。 （2）双胍类。长期服用双胍类的降糖药可造成吸收不良，易导致叶酸和维生素B12缺乏；大剂量应用可导致酮血症、乳酸血症及电解质紊乱，一旦发生酸中毒和电解质紊乱，糖尿病患者的死亡率会高达50%。由于老年糖尿病患者常合并多种疾病，如心、肾等疾患，如若服用危险性更大。 老年人在服药前应注意先查肝肾功能，对于血糖控制标准，老年人可较中青年人放宽2 mm0l/L左右。
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