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李焱 / 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科
老年糖尿病的并发症有糖尿病特有的微血管并发症,还有伴发其他的,或者血糖升高会加剧的一些并发症。糖尿病血糖升高所导致的特有的微血管并发症,包括眼睛眼底视网膜病变,容易导致失明。另外微血管病变的并发症就是肾病,糖尿病肾病是由于血糖升高导致的肾脏的改变,到终末期肾病要通过做透析治疗。慢性肾小球肾炎在我们国家越来越多的糖尿病由于寿命的延长,但是血糖又没有控制好,结果导致中末期肾病出现,最后只能做血透来解决问题。另外严重影响生活质量,就是周围神经病变,下肢的麻木疼痛,甚至走路都非常困难。这三个并发症是血糖升高的所特有的糖尿病的并发症,至于其他跟血糖有关的,但不是由于血糖升高,但是血糖可能会加剧的慢性并发症就包括脑卒中(中风),还有冠心病心肌梗塞,肢动脉血管病变,糖尿病足这些明显的大血管病变。除此之外还有一些老年人的急性并发症,如高渗性昏迷,就是血糖非常高,高到病人可能属于神志不清,甚至昏迷送到急诊室。另外一些老年人的合并症就不是糖尿病所引起,但是糖尿病病人容易得的就是感染,各个部位的感染,最常见就是肺部感染以及泌尿道的感染。