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2022年07月14日 06:01
2型糖尿病有必要早期就使用胰岛素治疗吗？
专家回答
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翁建平 / 主任医师 教授 安徽省立医院内分泌科
在传统的2型糖尿病治疗模式中，胰岛素往往是其它降糖药物不能控制血糖时的最后选择。此时胰岛素分泌功能衰竭，血糖难以控制稳定。随着对糖尿病发病机理的深入认识和治疗手段的增加，早期胰岛素治疗的循征医学证据越来越多，何时开始启用胰岛素治疗及具体治疗方案亦是国内外糖尿病领域探讨的热点话题。 2004年翁建平教授为首的团队进行的早期胰岛素强化治疗临床研究与1997年以色列及2004年加拿大的研究是2型糖尿病胰岛素早期治疗领域最重要的三项研究，被列为2006年美国糖尿病年会的三个热点研究。这一系列研究均证实了早期胰岛素治疗可诱导病情缓解。 随后，在全国9家大学附属医院进行的初诊2 型糖尿病随机对照研究，比较了短期胰岛素强化治疗与口服降糖药对血糖控制缓解率以及胰岛B细胞功能等方面的影响，结果显示，强化胰岛素治疗在诱导长期血糖控制及维持胰岛细胞功能上显示出其独特的优势。近年来，这一领域的研究仍然带给我们很多启示。 美国的LingvAy等对57例初诊2型糖尿病患者使用早期胰岛素联合二甲双胍治疗3.5年，发现早期启用胰岛素联合二甲双胍治疗可保护患者的胰岛功能。
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