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2022年07月14日 05:59
小三阳没有及时抗病毒治疗有什么危害？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
“大三阳”肝炎没有及时、规范的抗病毒治疗，会被耽误成“小三阳”肝炎；很多“小三阳”肝炎又常常被耽误，为什么呢？“小三阳”肝炎是变异病毒感染，病毒复制水平较低，表示炎症的转氨酶升高的幅度也不很大，通常不被重视。 “小三阳”肝炎与“大三阳”肝炎很不相同，有些医生还是用“大三阳”肝炎的标准，来诊断“小三阳”肝炎，错误的认为：必需转氨酶80以上持续几个月才是肝炎，不够者当做慢性携带长期观察不治疗；病毒定量较低即使转氨酶偏高，也不认为是肝炎，有责任心的也只是开些护肝降酶药。病情反反复复，到脾脏肿大了才引起重视。 “小三阳”肝炎病变进展可以较重，发生肝硬化和肝癌的70~80%是“小三阳”肝炎。“小三阳”就是缺少E抗原的变异病毒感染的肝炎，有E抗原才有免疫耐受性，能耐受乙肝病毒感染而不引起病变。没有E抗原就没有免疫耐受性，这种病毒复制能力虽然较小，引起肝细胞的病变却较重。
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