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2022年07月14日 06:02
“小三阳”肝炎用核苷类药能停药吗？
专家回答
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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
核苷类药的抗病毒活性很强，治疗“小三阳”肝炎见效很快，大多数患者的病毒水平在6次方以下，用恩替卡韦或替比夫定治疗3个月，70%的患者肝功就能正常；治疗6个月，70%的患者病毒就检不出了。以后可以继续用恩替卡韦，也可以改用拉米夫定和阿德福韦联合治疗。 所以用核苷类药治疗最稳当，绝大多数患者在1年内肝炎就好了。但是“小三阳”很难消失，肝细胞里还有乙肝病毒，不能停药。停药后绝大多数人肝炎会复发，其中大约有10%的人病情会突然加重，转氨酶可以升高到400以上，如果是肝硬化的患者，结果可能是一次灾难。 “小三阳”肝炎只有长治，才能久安。如果想到这是一种难以稳定治好的疾病，又有发生严重肝病的可能性，长治久安是一种理性的概念，已婚已育的患者应该可以接受。
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