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骆抗先 / 主任医师 教授 南方医科大学南方医院感染内科
如果你是“小三阳”,首先要检查清楚,是否肯定只是慢性携带,绝对没有隐蔽较重的病情,有时不是很容易。 一、如果你过去定期检查,从“大三阳”携带开始,验单保存齐全,慢慢转变为现在的“小三阳”携带;转氨酶在正常范围的中间值(谷丙酶男性在30、女性在20岁以下);HBV DNA定量做过几次都在检查限之下;从不饮酒。符合上面的条件,你已经是慢性携带的恢复期,肯定是健康的,很少会发病。但还需要继续定期检查:每6 个月查肝功,每年检查1次HBV DNA、表面抗原、B超、甲胎蛋白,直至“小三阳”携带结束。 二、如果你过去是慢性乙型肝炎,近几年才经抗病毒治疗恢复,非活动性乙肝携带不如自然恢复的慢性乙肝病毒携带稳定,必需坚持定期检查。 三、如果有下列情况,不能大意: 1、过去很少检查肝功,携带过程不很清楚。 2、有时查出病毒水平高于3次方。 3、谷丙酶偏高;或一直在正常范围的高值(停药3、4年后还在40上下),偶尔转肽酶也增高。没有血脂和血糖升高。 4、常饮酒。 5、男性,年龄超过45岁。 6、“小三阳”肝炎抗病毒治疗有效患者。 7、血缘亲人中有恶性肿瘤患者,包括各种肿瘤,如胃癌、乳腺癌等等。 也按以上项目定期检查,如发现病情不稳定,及时做进一步检查。