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2022年07月14日 06:01
胆管癌有什么症状表现?
专家回答
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罗荣城 / 主任医师 教授 南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤一科
进行性黄疸是胆管癌的主要症状(90%～97%)，其他症状如体重减轻、身体瘦弱、肝脏肿大，有时并能触及肿大的胆囊，均为本病常见的症状。 1.症状：1黄疸：为最常见的症状。黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色；2腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后；3发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低；4其他：可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。 2.体征：1肝脏肿大：70%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致；2胆囊肿大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊；3腹水：晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。
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